Entre un 10 y un 12% de la poblaci\u00f3n mundial adulta es diab\u00e9tica, un porcentaje que va en aumento. Solo en el \u00a0sector sanitario del Baix Camp-Priorat hay aproximadamente 18.000 pacientes diab\u00e9ticos reconocidos. Esta enfermedad cr\u00f3nica va asociada a muchas complicaciones, entre las cuales la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, una de las principales causas de baja visi\u00f3n y de ceguera. Pero sus efectos se pueden limitar si se hace una detecci\u00f3n r\u00e1pida y un tratamiento adecuado. Por eso se recomienda hacer una criba anual de los pacientes diab\u00e9ticos, a los cuales se tiene que hacer una prueba de fondo de ojo. Actualmente, en la zona del Baix Camp solo se puede hacer una retinopat\u00eda cada dos a\u00f1os y medio a cada paciente, a pesar de que se dispone de tres c\u00e1maras no midri\u00e1ticas (una c\u00e1mara fotogr\u00e1fica que permite tomar im\u00e1genes de la retina y del fondo de ojo) instaladas en el CAP Sant Pere de Reus, en el Hospital Ligero de Cambrils y en el Hospital Universitario Sant Joan de Reus.<\/p>\n
\u201cHaci\u00e9ndolo bien, e implicando a los m\u00e9dicos de familia en la lectura de las im\u00e1genes del fondo de ojo cada a\u00f1o, solo podemos llegar al 30% de la poblaci\u00f3n diab\u00e9tica\u201d, apunta el doctor Pere Romero, jefe del servicio de oftalmolog\u00eda del Hospital Sant Joan e investigador del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Pere Virgili (IISPV). Y es que detectar y hacer el seguimiento adecuado de las lesiones al ojo (o retinopat\u00eda diab\u00e9tica) es importante, puesto que se puede evitar la evoluci\u00f3n incidiendo en los controles estrictos de la glucosa, la presi\u00f3n arterial y los l\u00edpidos.<\/p>\n
Ante esta situaci\u00f3n, un equipo formado por oftalm\u00f3logos del Hospital, m\u00e9dicos de familia del ICS e investigadores del grupo de investigaci\u00f3n Itaka de la Universitat Rovira i Virgili, liderados por Antonio Moreno y A\u00efda Valls, hace seis a\u00f1os que iniciaron el trabajo para desarrollar un nuevo sistema inform\u00e1tico. Con el nombre de Retiprogram, este programa pretende ayudar a los profesionales de la salud a tomar decisiones y a determinar el riesgo personalizado de desarrollar retinopat\u00eda diab\u00e9tica, a partir de los valores de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que tienen m\u00e1s influencia. Es decir, el equipo ha desarrollado la manera de personalizar el cribado a cada enfermo diab\u00e9tico atendiendo a sus propios factores de riesgo. Para hacerlo, los investigadores han analizado los datos de miles de pacientes: \u201cA trav\u00e9s de las t\u00e9cnicas del an\u00e1lisis inteligente de datos, hemos relacionado los valores de cada paciente con el hecho que tengan o no retinopat\u00eda\u201d, explica Moreno. Esto les ha permitido construir el modelo y probarlo para validar la efectividad en la predicci\u00f3n del riesgo. Este modelo, de titularidad compartida entre el IISPV y la URV ha sido protegido mediante un registro con la colaboraci\u00f3n de la Unidad de Valorizaci\u00f3n de la URV.<\/p>\n
En este sentido, han dise\u00f1ado una calculadora de factor de riesgo: incorporando los par\u00e1metros que m\u00e1s influyen en la retinopat\u00eda (tiempo que hace que el paciente tiene diabetes, control de la hipertensi\u00f3n o niveles de hemoglobina, entre otros), y a trav\u00e9s de t\u00e9cnicas de inteligencia artificial, la calculadora aconseja un margen para la visita siguiente, que puede ir desde los seis meses hasta los tres a\u00f1os. De este modo se optimizan los recursos sanitarios, se prioriza a las personas que tienen m\u00e1s riesgo y se espacian las visitas entre aquellos pacientes que no las requieren. Buena parte de los datos que se necesitan se recuperar\u00e1n directamente de la historia cl\u00ednica de cada paciente, de forma que la calculadora dir\u00e1 el porcentaje de riesgo y determinar\u00e1 una pr\u00f3xima visita.<\/p>\n
Actualmente el 62% de los pacientes de diabetes son casos sin riesgo, cosa que permitir\u00e1 personalizar la criba entre 12 y 36 meses. Y, al contrario, se mejorar\u00e1 la calidad de la atenci\u00f3n a las personas con riesgo de sufrir retinopat\u00eda ya que se les podr\u00e1n hacer fotograf\u00edas del fondo de ojo m\u00e1s a menudo. En caso de duda, Retriprogram aconseja la prueba del fondo de ojo, evitando que una persona desarrolle la enfermedad sin que se le haya diagnosticado.<\/p>\n
Seg\u00fan los c\u00e1lculos que se han hecho, la puesta en marcha de este sistema permitir\u00e1 reducir el coste econ\u00f3mico por paciente cribado de 1.348 a 482 euros. Considerando los 17.792 pacientes diab\u00e9ticos del sector sanitario Baix Camp-Priorat, esto comportar\u00e1 un ahorro global de 15,4 millones de euros.<\/p>\n
Por otro lado, el mismo grupo de investigaci\u00f3n Itaka ha desarrollado otro sistema que permitir\u00e1 hacer un an\u00e1lisis autom\u00e1tico de las im\u00e1genes del fondo de ojo. As\u00ed, esta herramienta permite hacer una detecci\u00f3n de las retinopat\u00edas y ayuda a los m\u00e9dicos a hacer una valoraci\u00f3n m\u00e1s cuidadosa del pron\u00f3stico de cada paciente. Con las im\u00e1genes se descubre si tiene o no esta enfermedad y el grado en el que se encuentra. La imagen incluso detecta los problemas que son dif\u00edciles de percibir a simple vista.<\/p>\n
Para desarrollar este sistema, cuatro oftalm\u00f3logos analizaron m\u00e1s de 15.000 fotos de 15.000 enfermos: comparando los resultados con los del sistema autom\u00e1tico se dieron cuenta de que el nivel de coincidencias entre los especialistas y la m\u00e1quina son pr\u00e1cticamente totales. Con la foto y los factores de riesgo que determina la calculadora todav\u00eda se permitir\u00e1 hacer una programaci\u00f3n de la visita mucho m\u00e1s cuidadosa. Este sistema, adem\u00e1s, se podr\u00e1 aplicar m\u00e1s adelante con otras enfermedades que puedan afectar el ojo.<\/p>\n
Referencia bibliogr\u00e1fica:<\/strong> P.Romero, A.Valls, A.Moreno, R.Sagarra, J.Basora, E.Saleh, M.Baget. \u201cA clinical decision support system for diabetic retinopathy screening. Creating a clinical support application\u201d. Telemedicine and e-health<\/em>, 2018. DOI: 10.1089\/tmj.2017.0282<\/p>\n E.Saleh, J.Blaszczynski, A.Moreno, A.Valls, P.Romero, S. de la Riva, R.Slowinski. \u201cLearning ensemble classi ers for diabetic retinopathy assessment\u201d. Artifficial Intelligence in Medicine<\/em> 85, pp. 50-63, 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A trav\u00e9s de t\u00e9cnicas de inteligencia artificial, se aconsejar\u00e1 cu\u00e1ndo hay que hacer la prueba del fondo de ojo y se priorizar\u00e1 a los que tengan m\u00e1s factores de riesgo para evitar pruebas innecesarias y reducir el gasto sanitario <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":51092,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[102,3463,244,83,100,123,120],"tags":[],"class_list":["post-51093","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-comunicacion-ciencia","category-ingenieria-informatica-matematicas","category-escuela-ingenieria","category-general-es","category-investigacion","category-notas-prensa","category-salud"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51093","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51093"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/51093\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51092"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51093"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=51093"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=51093"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}