{"id":72362,"date":"2020-03-31T16:17:20","date_gmt":"2020-03-31T14:17:20","guid":{"rendered":"http:\/\/diaridigital.urv.cat\/?p=72362"},"modified":"2020-04-01T13:04:20","modified_gmt":"2020-04-01T11:04:20","slug":"hay-que-priorizar-a-los-pacientes-en-funcion-de-si-su-estado-es-reversible-pero-el-abandono-no-tiene-lugar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/hay-que-priorizar-a-los-pacientes-en-funcion-de-si-su-estado-es-reversible-pero-el-abandono-no-tiene-lugar\/","title":{"rendered":"\u00abHay que priorizar a los pacientes en funci\u00f3n de si su estado es reversible pero el abandono no tiene lugar\u00bb"},"content":{"rendered":"<p>Los profesionales de las emergencias, urgencias, cuidados intensivos y servicios donde se atiende a los enfermos cr\u00edticos son los que est\u00e1n en contacto m\u00e1s directo con los pacientes m\u00e1s inestables. Estos profesionales de la salud a menudo tienen que tomar decisiones que no son f\u00e1ciles y que la emergencia del momento agrava, y cuando los recursos sanitarios son menos de los que un n\u00famero elevado de pacientes necesita, como es el caso actual, se plantean cuestiones \u00e9ticas que deben resolver. Esta toma de decisiones puede derivar en lo que se denomina estr\u00e9s moral, causado por las restricciones que impiden llevar a cabo lo que har\u00edan en un contexto de normalidad.<\/p>\n<aside class=\"perfil_persona\"><a href=\"http:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/maria-jimenez.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-72352 \" src=\"http:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/maria-jimenez-288x300.png\" alt=\"\" width=\"208\" height=\"216\" srcset=\"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/maria-jimenez-288x300.png 288w, https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/maria-jimenez.png 518w\" sizes=\"auto, (max-width: 208px) 100vw, 208px\" \/><\/a><\/p>\n<p>Mar\u00eda Jim\u00e9nez es decana de la Facultad de Enfermer\u00eda de la URV, miembro del grupo de investigaci\u00f3n de Enfermer\u00eda Aplicada y del grupo PREHOSPEN de la Universidad de Boras (Suecia), donde es profesora visitante. Es especialista en el \u00e1mbito de la \u00e9tica del cuidado, la bio\u00e9tica y la asistencia en urgencias y emergencias.<\/aside>\n<p>En una crisis como la actual \u00abpasamos de la \u00e9tica de la pr\u00e1ctica asistencial cotidiana a un escenario donde los par\u00e1metros a tener en cuenta son mucho m\u00e1s amplios y la perspectiva es macro\u00e9tica\u00bb, apunta la decana de la Facultad de Enfermer\u00eda, Mar\u00eda Jim\u00e9nez, investigadora especialista en el \u00e1mbito de la \u00e9tica del cuidado, la bio\u00e9tica y asistencia en urgencias y emergencias. Por eso, las decisiones que se toman \u00abdeben ser consensuadas, con unos criterios cient\u00edfico-t\u00e9cnicos y \u00e9ticos y bajo el paraguas de protocolos, que ayudan a los profesionales a tomar decisiones haciendo equilibrios entre los recursos y la humanizaci\u00f3n del cuidado\u00bb.<\/p>\n<h5>Un triaje basado en la justicia distributiva<\/h5>\n<p>Por ello, la Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina Intensiva, Cr\u00edtica y Unidades Coronarias, entre otras, que re\u00fane a los profesionales que trabajan en este \u00e1mbito, ha publicado un protocolo relacionado con aspectos \u00e9ticos en la toma de decisiones que gu\u00eda las actuaciones de los sanitarios en los hospitales durante la crisis por la COVID-19. Este documento indica que es l\u00edcito establecer un triaje de ingreso entre los pacientes, basado en el principio de justicia distributiva, y a\u00f1ade que los criterios se deben revaluar diariamente para que los protocolos no se apliquen de forma mec\u00e1nica, sino que la toma de decisiones debe ser justa y transparente.<\/p>\n<p>Jim\u00e9nez explica que el concepto de \u00abtriaje\u00bb se ha malentendido por parte de la opini\u00f3n p\u00fablica, debido a la desinformaci\u00f3n y del uso inadecuado e inapropiado del lenguaje b\u00e9lico en los medios y por parte de responsables p\u00fablicos: \u00abEsto no es una guerra, sino un problema de salud p\u00fablica donde los recursos se han visto sobrepasados \u200b\u200bpor la demanda\u00bb, indica. Por este motivo, es esencial tener en cuenta que la priorizaci\u00f3n de los pacientes se hace en base a la \u00abjusticia distributiva\u00bb, es decir a la proporcionalidad del tratamiento si el beneficio sobre el paciente es grande y esperable y si su estado tiene posibilidades de ser reversible.<\/p>\n<h5>\u201cNadie deber\u00eda morir solo\u201d<\/h5>\n<p>En caso contrario, es necesario dispensar medidas paliativas \u00abpero el abandono no debe tener lugar\u00bb, afirma Jim\u00e9nez. Y recuerda que \u00abhaya o no emergencia, por encima de todo est\u00e1 el deber de cuidar, que en este momento se puede ver vulnerado. Pero es prioritario, desde la \u00e9tica del cuidado, que nadie muera solo\u00bb. As\u00ed, pone como ejemplo de buena pr\u00e1ctica la iniciativa de los hospitales que dejan confinar un familiar con una persona que est\u00e1 al final de su vida en la habitaci\u00f3n del hospital.<\/p>\n<h5>C\u00f3mo afecta a la salud mental de los sanitarios<\/h5>\n<p>Adem\u00e1s de la de los enfermos y familiares, \u00abla salud mental de los profesionales sanitarios debe cuidarse especialmente para que no tengan estr\u00e9s moral y que esto derive m\u00e1s adelante en <em>burn out<\/em>, es decir, desencanto, frustraci\u00f3n o problemas de salud mental inducidos por situaciones que pueden lesionar a los profesionales\u00bb, apunta Mar\u00eda Jim\u00e9nez. Esto ocurre, en primer lugar, por el incremento del n\u00famero de decisiones de naturaleza \u00e9tica que deben tomar en entornos muy complejos de incertidumbre, y, en segundo lugar, porque \u00abestamos entrenados para acompa\u00f1ar a las personas en situaciones graves y hacer esfuerzos para preservar su vida, pero en entornos mucho m\u00e1s controlados. En cambio, en este momento hay que adecuar los tratamientos a las evidencias cient\u00edficas que indican qu\u00e9 es y qu\u00e9 no es \u00fatil para las personas\u00bb.<\/p>\n<p>Se trata, pues, que los centros y el sistema sanitario \u00abcuide a todos los profesionales, y con cuidado extremo a nuestros estudiantes de Enfermer\u00eda y Medicina, que est\u00e1n colaborando en estas tareas con ilusi\u00f3n y vocaci\u00f3n de ayuda, evitando al m\u00e1ximo ponerlos en riesgo porque son nuestro futuro\u00bb, aconseja Jim\u00e9nez.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La decana de la Facultad de Enfermer\u00eda, Mar\u00eda Jim\u00e9nez, explica la importancia de la justicia distributiva en el triaje y pide la protecci\u00f3n de la salud mental de los profesionales sanitarios ante las decisiones de naturaleza \u00e9tica que deben tomar<\/p>\n","protected":false},"author":54,"featured_media":72343,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[3475,248,123,89,120],"tags":[4512],"class_list":["post-72362","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-enfermeria","category-facultad-enfermeria","category-notas-prensa","category-pdi-es","category-salud","tag-coronavirus-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72362","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/54"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72362"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72362\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72343"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72362"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72362"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72362"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}