{"id":80541,"date":"2021-01-13T12:01:36","date_gmt":"2021-01-13T11:01:36","guid":{"rendered":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/?p=80541"},"modified":"2021-01-13T12:01:36","modified_gmt":"2021-01-13T11:01:36","slug":"nueva-guia-para-la-gestion-colaborativa-de-la-medicacion-en-salud-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/nueva-guia-para-la-gestion-colaborativa-de-la-medicacion-en-salud-mental\/","title":{"rendered":"Nueva gu\u00eda para la gesti\u00f3n colaborativa de la medicaci\u00f3n en salud mental"},"content":{"rendered":"<p>Entre un 25 y un 50% de las personas con un diagn\u00f3stico de esquizofrenia afirman que no se sienten satisfechas con la medicaci\u00f3n que toman habitualmente. Un equipo de la URV liderado por el catedr\u00e1tico del Departamento de Antropolog\u00eda, Filosof\u00eda y Trabajo Social de la URV \u00c1ngel Mart\u00ednez, junto con el grupo de investigaci\u00f3n Care and Preparedness in the Network Society (CareNet), del Internet Interdisciplinary Institute (IN3) de la UOC, ha creado una gu\u00eda dirigida a personas que han vivido experiencias de sufrimiento mental y han recibido y utilizado psicof\u00e1rmacos como medida terap\u00e9utica. La Gu\u00eda para la gesti\u00f3n colaborativa de la medicaci\u00f3n en salud mental incluye tambi\u00e9n la voz de cuidadores, familiares y profesionales de la salud, ya que busca facilitar un espacio de reflexi\u00f3n y di\u00e1logo acerca del papel que la medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica tiene en la vida de las personas y quiere reivindicar el lugar de los pacientes como coprotagonistas en los procesos de atenci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00abEn pocas ocasiones se tiene en consideraci\u00f3n lo que manifiestan los pacientes. En este sentido, cuando hablamos de ser coprotagonistas, nos referimos a la necesidad de que las personas tratadas recuperen el poder de decisi\u00f3n sobre sus propios tratamientos\u00bb, explica Asunci\u00f3n Pi\u00e9, profesora de los Estudios de Psicolog\u00eda y Ciencias de la Educaci\u00f3n de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) y, junto con Mercedes Serrano y \u00c1ngel Mart\u00ednez (URV), coordinadora de la gu\u00eda. \u00abLa pr\u00e1ctica cl\u00ednica debe transformarse hacia una cultura del di\u00e1logo y la construcci\u00f3n conjunta. Esto supone aceptar que en ning\u00fan caso es justificable intervenir sin el consentimiento de las personas afectadas. En s\u00edntesis, no se debe trabajar sobre las personas, sino para, con y junto a ellas\u00bb, a\u00f1ade la investigadora.<\/p>\n<p>\u00abHay que tener en cuenta \u2014contin\u00faa la investigadora\u2014 que los efectos secundarios y los riesgos para la salud (aumento de peso, riesgo de s\u00edndrome metab\u00f3lico, etc.), as\u00ed como los significados sociales asociados a este tipo de f\u00e1rmacos, son factores que dificultan la alianza terap\u00e9utica\u00bb. La investigadora explica que \u00abadicionalmente, algunas investigaciones apuntan a que la prescripci\u00f3n de dosis altas de medicaci\u00f3n antipsic\u00f3tica se asocia a la presencia de m\u00e1s efectos secundarios, que dificultan la adherencia al tratamiento y que, en consecuencia, favorecen la aparici\u00f3n de m\u00e1s crisis, ingresos hospitalarios y un efecto negativo en la satisfacci\u00f3n de los usuarios. La gu\u00eda es una respuesta a esta problem\u00e1tica\u00bb.<\/p>\n<p>\u00c1ngel Mart\u00ednez, coautor de la gu\u00eda y catedr\u00e1tico de la URV, incide en la misma direcci\u00f3n y apunta que \u00abse trata de evitar el proceso conocido como revolving door, o puerta giratoria, que lleva a que muchos usuarios tengan itinerarios con varios ingresos consecutivos como consecuencia de la insatisfacci\u00f3n con los tratamientos y la previsible discontinuaci\u00f3n de estos tratamientos\u00bb. Para ello -explica- hay que pensar en modelos de atenci\u00f3n que primen la gesti\u00f3n colaborativa de los tratamientos, pensando en que el objetivo no es solo crear servicios y atenci\u00f3n de calidad, sino tambi\u00e9n mejorar la calidad de vida de los usuarios. As\u00ed pues, \u00abes importante atender a sus demandas y ofrecerles un papel protagonista en la toma de decisiones sobre su salud. La gu\u00eda es una herramienta para potenciar la autonom\u00eda de los usuarios\u00bb.<\/p>\n<figure id=\"attachment_21842\" aria-labelledby=\"figcaption_attachment_21842\" class=\"wp-caption alignnone\" style=\"width: 612px\"><a href=\"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/profangelmartinez.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-21842\" src=\"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/profangelmartinez.jpg\" alt=\"\" width=\"612\" height=\"345\" srcset=\"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/profangelmartinez.jpg 612w, https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2016\/10\/profangelmartinez-300x169.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 612px) 100vw, 612px\" \/><\/a><figcaption id=\"figcaption_attachment_21842\" class=\"wp-caption-text\">El catedr\u00e1tico de la URV \u00c0ngel Mart\u00ednez ha coordinado la publicaci\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n<h5>Herramienta de trabajo y autorreflexi\u00f3n<\/h5>\n<p>El contenido de la gu\u00eda se ha basado en entrevistas, cuestionarios y grupos de discusi\u00f3n con usuarios, y tambi\u00e9n con cuidadores y profesionales de dos centros de salud mental de adultos integrados en la red p\u00fablica de atenci\u00f3n a la salud mental de Catalu\u00f1a (CSMA Badalona 2 y CSMA Nou Barris). \u00abUno de los aspectos diferenciales de nuestra gu\u00eda es el trabajo etnogr\u00e1fico sobre la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, que ha permitido elaborar un diagn\u00f3stico sobre los desaf\u00edos en la gesti\u00f3n colaborativa de la medicaci\u00f3n. Ello, a su vez, ha permitido afinar mucho mejor los contenidos, entre los que destacan la inclusi\u00f3n de apartados con clara perspectiva de g\u00e9nero y la centralidad que se da a la dimensi\u00f3n del cuidado colectivo y en red\u00bb, destaca Asunci\u00f3n Pi\u00e9. \u00c1ngel Mart\u00ednez, por su parte, destaca la relevancia que ha tenido para este proyecto la colaboraci\u00f3n de diferentes entidades, como la Federaci\u00f3n Salud Mental de Catalu\u00f1a, entre otras muchas, y el desaf\u00edo de ir tejiendo la gu\u00eda con la coautor\u00eda de usuarios, familiares cuidadores y profesionales de la salud mental.<\/p>\n<p>El documento incluye informaci\u00f3n \u00fatil sobre derechos, medicamentos y efectos secundarios de estos medicamentos, un glosario y tambi\u00e9n referencias donde poder obtener m\u00e1s informaci\u00f3n. Sin embargo, no se trata de una gu\u00eda de medicamentos al uso, sino de una herramienta para el trabajo diario y reflexivo por parte de los propios usuarios sobre sus experiencias con la medicaci\u00f3n y sus necesidades de salud percibidas, y sobre c\u00f3mo tomar las riendas de su tratamiento.<\/p>\n<p>\u00abLa gu\u00eda plantea ejercicios sobre distintas \u00e1reas personales que sirven para encarar debidamente los cambios que los usuarios quieren introducir y la gesti\u00f3n de la medicaci\u00f3n en su centro, pero ello exige abordar muchos otros aspectos (vida social, apoyos formales e informales, el rol de la familia, los derechos, etc.) que son indispensables para comprender el impacto de la medicaci\u00f3n y sus gestiones. Todos estos \u00e1mbitos se plantean desde una reflexi\u00f3n personal, pero la gu\u00eda est\u00e1 pensada para trabajarla individual y tambi\u00e9n colectivamente\u00bb, apunta la investigadora.<\/p>\n<p>Para ello, cada cap\u00edtulo incluye preguntas con las que elaborar una opini\u00f3n y un posicionamiento personal respecto a la medicaci\u00f3n. Cuestiones sobre el tratamiento farmacol\u00f3gico, el propio estado de salud y el entorno en el que se desarrolla la vida de los usuarios, como por ejemplo las siguientes: \u00ab\u00bfLa medicaci\u00f3n ha respondido de manera satisfactoria al problema que ten\u00eda?\u00bb, \u00ab\u00bfQui\u00e9n me gustar\u00eda que me acompa\u00f1ara en una situaci\u00f3n de malestar grave o crisis?\u00bb, \u00ab\u00bfQu\u00e9 elementos cambiar\u00eda de la relaci\u00f3n que tengo con los\/as profesionales?\u00bb.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, para ayudar a generar esta autorreflexi\u00f3n, la gu\u00eda incluye experiencias en primera persona, citas y breves relatos pertenecientes a los participantes del estudio. \u00abEste enfoque es importante porque permite dar centralidad a la palabra de los pacientes (deseos, proyectos, demandas\u2026) y al saber de la experiencia sobre los problemas o demandas vinculados a la medicaci\u00f3n\u00bb, explica Asunci\u00f3n Pi\u00e9. \u00abPone a los sujetos en un primer plano, y no solo a sus enfermedades y los tratamientos\u00bb, apunta \u00c1ngel Mart\u00ednez.<\/p>\n<h5>Gesti\u00f3n compartida de los malestares<\/h5>\n<p>Otro elemento fundamental de la gu\u00eda es que aborda las relaciones y los apoyos sociales con los que cuenta la persona, puesto que los autores consideran que la autonom\u00eda de los pacientes es un reto que \u00abtrasciende de la individualidad y que se acerca m\u00e1s a una gesti\u00f3n compartida de los malestares\u00bb. Por este motivo, entre las distintas experiencias que aparecen en la gu\u00eda, se incluyen tambi\u00e9n las voces de personas cuidadoras y de profesionales de la salud.<\/p>\n<p>\u00abPor un lado, la red de cuidados \u2014y, principalmente, la familia\u2014 ha ocupado tradicionalmente un lugar de responsabilidad en la atenci\u00f3n, pero al mismo tiempo se ha limitado su presencia en los espacios de atenci\u00f3n convencionales. Por otro lado, entendemos la necesidad de reconocer e integrar la voz de profesionales que buscan reformular y repensar su pr\u00e1ctica desde un punto de vista cr\u00edtico\u00bb, explica la investigadora.<\/p>\n<p>\u00abEs decir, la aplicaci\u00f3n de la gu\u00eda abre un campo de colaboraciones entre usuarios, profesionales y familias que supone trabajar hacia una cultura de los derechos, adem\u00e1s de implicar a distintos agentes en la promoci\u00f3n de la salud y permitir superar la l\u00f3gica hospitaloc\u00e9ntrica\u00bb, resume.<\/p>\n<p>\u00c1ngel Mart\u00ednez, por su parte, indica que \u00abla gu\u00eda puede entenderse como un instrumento para promover una cultura asistencial centrada en la persona. De esta forma, se acerca a las nuevas directrices de la OMS, que hablan de modelos de atenci\u00f3n centrados en la persona y orientados no solo a resolver sus problemas de salud, sino tambi\u00e9n a potenciar su bienestar\u00bb.<\/p>\n<h5>\nDe Canad\u00e1 a Catalu\u00f1a<\/h5>\n<p>La inclusi\u00f3n de estos colectivos es un elemento diferencial con respecto a las anteriores experiencias realizadas en otros pa\u00edses, que tienen su origen en la gu\u00eda GAM (Gu\u00eda de la gesti\u00f3n aut\u00f3noma de la medicaci\u00f3n), una iniciativa desarrollada a inicios de los a\u00f1os noventa en Quebec (Canad\u00e1) por equipos de investigaci\u00f3n de la Universidad de Montreal en colaboraci\u00f3n con la sociedad civil y especialmente con personas usuarias de servicios de salud mental y sus defensores.<\/p>\n<p>La presencia de las personas consumidoras de psicof\u00e1rmacos es uno de los elementos caracter\u00edsticos de la versi\u00f3n canadiense y la posterior versi\u00f3n brasile\u00f1a de la gu\u00eda, y tambi\u00e9n ha sido constante a lo largo de la elaboraci\u00f3n del nuevo documento. Adem\u00e1s, en el caso catal\u00e1n, los pacientes han formado parte del Laboratorio FerRecerca AMB, que ha implicado a pacientes, profesionales, familiares e investigadores con la finalidad de proponer contribuciones, evaluar los impactos y actuar como consejo consultor. El objetivo ha sido convertirse en una representaci\u00f3n de la sociedad civil que controlara la investigaci\u00f3n y supervisara todo el proceso.<\/p>\n<p>En el proyecto, adem\u00e1s de los equipos de la UOC y la URV, han participado las entidades Asociaci\u00f3n Sociocultural Matissos, Asociaci\u00f3n Sociocultural Radio Nikosia, Asociaci\u00f3n Mente y Salud La Muralla (Tarragona), Federaci\u00f3n Salud Mental de Catalu\u00f1a, Asociaci\u00f3n Centro de Higiene Mental Nou Barris, Centro de Salud Mental de Adultos Badalona 2 y Club Social Aixec, SCCL.<\/p>\n<p>Esta investigaci\u00f3n de la URV i la UOC favorece los objetivos de desarrollo sostenible (ODS) 3 (salud y bienestar), 5 (igualdad de g\u00e9nero) y 10 (reducci\u00f3n de desigualdades). El trabajo se ha llevado a cabo en el marco del proyecto \u00abLa gesti\u00f3 col\u00b7laborativa de la medicaci\u00f3: un projecte de recerca i acci\u00f3 participativa en salut mental\u00bb (2017-2020), financiado por el programa RecerCaixa (RecerCaixa LCF\/PR\/RC16\/10.100.012) y del que han sido investigadores principales \u00c1ngel Mart\u00ednez y Asunci\u00f3n Pi\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El proyecto ha sido desarrollado por investigadores de la URV y la UOC y quiere dotar a los pacientes de herramientas para participar en los procesos de atenci\u00f3n cl\u00ednica y convertirse en un espacio de reflexi\u00f3n sobre el papel de la medicaci\u00f3n psiqui\u00e1trica en la vida de las personas<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":80522,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[102,3503,253,83,100,123,120],"tags":[],"class_list":["post-80541","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-comunicacion-ciencia","category-antropologia-filosofia-trabajo-social","category-facultad-letras","category-general-es","category-investigacion","category-notas-prensa","category-salud"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80541","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=80541"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/80541\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/80522"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=80541"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=80541"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=80541"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}