{"id":9453,"date":"2014-07-31T11:14:46","date_gmt":"2014-07-31T09:14:46","guid":{"rendered":"http:\/\/diaridigital.urv.cat\/?p=9453"},"modified":"2015-06-11T11:37:42","modified_gmt":"2015-06-11T09:37:42","slug":"investigar-la-identidad-de-los-tumores-de-cabeza-y-cuello-permitira-personalizar-el-tratamiento-y-salvar-vidas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/investigar-la-identidad-de-los-tumores-de-cabeza-y-cuello-permitira-personalizar-el-tratamiento-y-salvar-vidas\/","title":{"rendered":"Investigar la identidad de los tumores de cabeza y cuello permitir\u00e1 personalizar el tratamiento y salvar vidas"},"content":{"rendered":"<p>\u00bfC\u00f3mo podemos saber, para cada paciente y cada tumor, cu\u00e1l es el tratamiento m\u00e1s eficaz para luchar contra el c\u00e1ncer en el \u00e1mbito de la cabeza y cuello? Esta es la pregunta para la que busca respuesta del equipo del doctor Francesc Xavier Avil\u00e9s, del Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital Universitario Joan XXIII e investigador del Grupo de Investigaci\u00f3n en Enfermedades Otorrinolaringol\u00f3gicas (ORL23); y la doctora Ximena Terra, del Departamento de Bioqu\u00edmica y Biotecnolog\u00eda de la URV, en un proyecto gestionado por el Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria Pere Virgili (IISPV). Su trabajo comienza a tener resultados interesantes: han descubierto un biomarcador, el TWEAK, que est\u00e1 relacionado con uno de los rasgos de identidad de los tumores: la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Actualmente los m\u00e9dicos deciden el tratamiento para los c\u00e1nceres de cabeza y cuello en funci\u00f3n de la dimensi\u00f3n del tumor y la extensi\u00f3n, pero estos factores no son del todo determinantes. \u00abPuede haber tumores de peque\u00f1o tama\u00f1o que sean m\u00e1s agresivos que otros m\u00e1s grandes\u00bb, explica el doctor Avil\u00e9s. Esto hace que el primer tratamiento que escoge el m\u00e9dico no siempre sea efectivo, lo que disminuye las posibilidades de supervivencia y, adem\u00e1s, supone un gasto econ\u00f3mico innecesario.<\/p>\n<p>El objetivo del grupo es encontrar indicadores (denominados biomarcadores) que permitan saber c\u00f3mo es cada tumor (qu\u00e9 identidad tiene) antes de tratarlo. \u00abLo que pretendemos es construir una ecuaci\u00f3n que tenga en cuenta todos los factores de identidad posibles, como el TWEAK, y tambi\u00e9n el tama\u00f1o del tumor, que nos permita saber qu\u00e9 tratamiento (o qu\u00e9 combinaci\u00f3n de tratamientos) es m\u00e1s id\u00f3neo para cada paciente, de forma individualizada\u00bb, explica la doctora Terra. Esto aumentar\u00e1 el \u00e9xito del primer tratamiento que escoge el m\u00e9dico, \u00ablo que se traducir\u00e1 en una mayor supervivencia a esta tipolog\u00eda de c\u00e1ncer y una mejor calidad de vida de los pacientes\u00bb, a\u00f1ade.<\/p>\n<p>Existen tres posibles tratamientos para luchar contra el c\u00e1ncer de cabeza y cuello: la cirug\u00eda (es decir, extirpar el tumor), la radioterapia, y la quimioterapia. Actualmente, algunos de los pacientes (casi un tercio, en los casos de tumores grandes) a los que se les decide tratar con quimioterapia o radioterapia no responden al tratamiento con \u00e9xito. \u00abEs decir, despu\u00e9s de un tratamiento muy agresivo debemos operarlos igualmente y, adem\u00e1s, tienen peor supervivencia que si hubi\u00e9ramos optado por la cirug\u00eda desde un principio\u00bb, explica Xavier Avil\u00e9s. Gracias a avances como estos se evitar\u00e1n tratamientos agresivos que sean innecesarios y se favorecer\u00e1 la conservaci\u00f3n del eje faringolar\u00edngeo.<\/p>\n<figure id=\"attachment_9446\" aria-labelledby=\"figcaption_attachment_9446\" class=\"wp-caption alignnone\" style=\"width: 700px\"><a href=\"http:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/avilesterra.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-9446 size-full\" src=\"http:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/avilesterra.jpg\" alt=\"Los doctores Francesc Xavier Avil\u00e9s, del Joan XXIII, y Ximena Terra, de la URV.\" width=\"700\" height=\"525\" srcset=\"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/avilesterra.jpg 700w, https:\/\/diaridigital.urv.cat\/wp-content\/uploads\/2015\/06\/avilesterra-300x225.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><figcaption id=\"figcaption_attachment_9446\" class=\"wp-caption-text\">Los doctores Francesc Xavier Avil\u00e9s, del Joan XXIII, y Ximena Terra, de la URV.<\/figcaption><\/figure>\n<h5><\/h5>\n<div class=\"panel rel\">\n<h5>Inflamaci\u00f3n, metabolismo, inmunidad y gen\u00e9tica<\/h5>\n<p>Los rasgos de identidad que definen c\u00f3mo es un c\u00e1ncer y \u00abpor d\u00f3nde se le puede atacar\u00bb son cuatro: la inflamaci\u00f3n, el metabolismo, la inmunidad y la gen\u00e9tica. El TWEAK, que tiene que ver con la inflamaci\u00f3n, es una prote\u00edna que se encuentra en la sangre y que est\u00e1 relacionada con c\u00f3mo responder\u00e1 el tumor a la quimiorradioterapia -este es un proyecto de la doctora Matilde Rodr\u00edguez, que tambi\u00e9n colabora en el el estudio del biomarcador-. El grupo de investigaci\u00f3n ORL23 ha observado que los pacientes que presentan niveles bajos de TWEAK en sangre tienen peor respuesta a estos tratamientos. Por tanto, en la ecuaci\u00f3n que el grupo quiere construir con todos los factores moleculares que a\u00fan deben investigarse, encontraron niveles bajos de TWEAK en la sangre de un paciente ser\u00e1 un factor que pesar\u00e1 en contra de elegir la quimiorradioterapia, y a favor de la cirug\u00eda, como primer tratamiento.<\/p>\n<p>El estudio sobre el TWEAK, el primero en oncolog\u00eda de cabeza y cuello hecho \u00edntegramente con pacientes del Hospital Joan XXIII, se ha publicado en la revista <em>European Archives of Oto-Rhino-Laryngology<\/em>. Actualmente est\u00e1 pendiente de ser validado con una cohorte externa independiente en una muestra m\u00e1s amplia, en el Hospital de Sant Pau de Barcelona. Mientras tanto, el grupo contin\u00faa trabajando en un nuevo rasgo identitario, en colaboraci\u00f3n con la Plataforma Metabol\u00f3mica de la URV, situada en el Centro Tecnol\u00f3gico de Nutrici\u00f3n y Salud (CTNS). Su hip\u00f3tesis es que la glucosa (es decir, el nivel de az\u00facar) tiene que ver con el metabolismo y la supervivencia del c\u00e1ncer, ya que \u00ablos tumores necesitan mucha energ\u00eda porque tienen una tasa de proliferaci\u00f3n muy alta\u00bb, explica Ximena Terra. \u00abSi esto fuera as\u00ed\u00bb, a\u00f1ade Xavier Avil\u00e9s, \u00abquiz\u00e1s bastar\u00eda con quitarle energ\u00eda [disminuir su cantidad de glucosa] al paciente para evitar el crecimiento del c\u00e1ncer\u00bb.<\/p>\n<h5>200 casos nuevos cada a\u00f1o en Tarragona<\/h5>\n<p>El c\u00e1ncer de cabeza y cuello, que incluye entre otros los c\u00e1nceres de boca, faringe, laringe y gl\u00e1ndulas salivales (como las par\u00f3tidas), es el 5\u00ba tipo de c\u00e1ncer a nivel mundial en n\u00famero de casos. S\u00f3lo en la provincia de Tarragona se diagnostican 200 casos nuevos cada a\u00f1o. El consumo de tabaco, de alcohol o el virus del papiloma humano son los principales factores de riesgo. Se trata, adem\u00e1s, de uno de los c\u00e1nceres con peor supervivencia a los 5 a\u00f1os.<\/p>\n<p>El Grupo de Investigaci\u00f3n de Enfermedades otorrinolaringol\u00f3gicas del IISPV trabaja desde hace 5 a\u00f1os en el estudio de factores pron\u00f3sticos de respuesta a los tratamientos en oncolog\u00eda de cabeza y cuello. Esta es una nueva l\u00ednea de investigaci\u00f3n que pretende encontrar factores para predecir la identidad del tumor y ofrecer as\u00ed un tratamiento personalizado con altas posibilidades de \u00e9xito en el primer tratamiento. El objetivo final es aumentar la supervivencia, disminuir la morbilidad (es decir, los efectos secundarios para el paciente) y, adem\u00e1s, racionalizar el gasto sanitario. \u00abEs mucho m\u00e1s cara la ignorancia que el conocimiento\u00bb, concluye el doctor Avil\u00e9s. \u00abInvertir en conocimiento nos ahorrar\u00e1 dinero y vidas\u00bb.<\/p>\n<h5>Elementos relacionados<\/h5>\n<ul>\n<li class=\"link first\"><a class=\"external\" href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1007\/s00405-014-3095-2\" target=\"_blank\" rel=\"external\">\u00abLow blood levels of TWEAK are related to locoregional failure in head and neck cancer\u00bb<\/a><\/li>\n<li class=\"link last\"><a class=\"external\" href=\"http:\/\/orl23.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"external\">P\u00e0gina web del Servicio de O<\/a><a href=\"http:\/\/www.comciencia.urv.cat\/es_noticies\/tag\/otorrinolaringolog%C3%ADa\">torrinolaringolog\u00eda<\/a><a class=\"external\" href=\"http:\/\/orl23.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"external\">\u00a0del Hospital Joan XXIII (ORL23)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hallar biomarcadores en la sangre que permitan predecir cu\u00e1l ser\u00e1 la respuesta de los tumores de boca, faringe, laringe y gl\u00e1ndulas salivales (que se estudian en la oncolog\u00eda de cabeza y cuello) a los diferentes tratamientos posibles es el objetivo de un estudio del Servicio de Otorrinolaringolog\u00eda del Hospital Joan XXIII, el IISPV y la URV. El primero de estos marcadores que se ha descubierto llama TWEAK y tiene que ver con la inflamaci\u00f3n. Gracias a esta investigaci\u00f3n los m\u00e9dicos podr\u00e1n, potencialmente, determinar cu\u00e1l es el tratamiento id\u00f3neo para cada tumor, aumentando la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes. Los primeros resultados se han publicado en la revista European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. El estudio es el primero en su \u00e1mbito hecho \u00edntegramente con pacientes del Joan XXIII<\/p>\n","protected":false},"author":122,"featured_media":9445,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[101,102,254,120],"tags":[1700,1238,1615,1397,1616],"class_list":["post-9453","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-centros-investigacion","category-comunicacion-ciencia","category-facultad-medicina","category-salud","tag-ctns-es","tag-ctns","tag-grupo-de-investigacion-en-enfermedades-otorrinolaringologicas","tag-hospital-joan-xxiii","tag-tumor"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9453","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/122"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9453"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9453\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9445"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9453"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9453"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/diaridigital.urv.cat\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9453"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}